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Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia / Cirurgia oncoplástica / Mamoplastia oncológica
Nestes casos, a reparação com o próprio tecido mamário pode ser realizada, de forma a evitar defeitos estéticos. As técnicas de mamoplastia são associadas ao tratamento do câncer, permitindo que a paciente possa ficar com a mama praticamente normal.
Antes e depois da cirurgia
Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia / Cirurgia oncoplástica / Mamoplastia oncológica
A reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia utiliza técnicas de mamoplastia para corrigir o defeito que seria causado por grandes ressecções. As técnicas mais utilizadas são conhecidas por pedículo superior, pedículo inferior ou “round-block” e a escolha de cada uma depende do local do tumor e do volume mamário.
A associação entre a quadrantectomia e a mamoplastia é conhecida por cirurgia oncoplástica, por associar conceitos de tratamento do câncer com a reparação das mamas. Normalmente, a cirurgia da mama oposta também é realizada para simetrização.
O resultado pós-operatório é bastante parecido com casos de mamoplastia redutora por motivos estéticos.
O preparo para a cirurgia requer jejum de 8 horas e todo medicamento utilizado na semana anterior deve ser comunicado ao médico. Obviamente, recomenda-se evitar associar tabagismo e ingestão de bebidas alcóolicas no período peri-operatório.
A anestesia geral é a mais utilizada neste tipo de cirurgia, com uso de bloqueios locais para diminuir a dor após a cirurgia. Além disso, medicações analgésicas sempre são prescritas após a alta.
De modo geral, as pacientes submetidas a este procedimento ficam internadas cerca de 12 a 24 horas e, de modo geral, permanecem com drenos cirúrgicos por cerca de 7 dias (ou até drenar menos de 50 ml em 24 horas).
A paciente deve permanecer em repouso por cerca de 30 dias. O repouso pós-cirúrgico é muito importante para evitar complicações, tais como seroma, hematoma ou deiscências. A paciente não necessita ficar com o braço imóvel após a cirurgia, mas recomenda-se evitar abrir o braço do lado operado em mais de 90° ou esforço excessivo (carregar peso, digitação excessiva, etc).
Outro cuidado pós-operatório importante é a limpeza dos curativos ou das cicatrizes. Alguns curativos devem ser trocados diariamente, mas normalmente os curativos mais duradouros são preferidos. A limpeza com água e sabonete geralmente é a melhor forma de evitar infeções de ferida cirúrgica.
Todas as alterações no período pós-operatório devem ser comunicadas ao médico e os retornos costumam ser semanais nos primeiros dias.
Para mais informações sobre o manejo dos drenos, veja o vídeo abaixo:
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