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Exérese de nódulo de mama / nodulectomia

A exérese de nódulo de mama é a cirurgia que faz a retirada de nódulos mamários benignos, geralmente os fibroadenomas. Trata-se de procedimento relativamente simples, que não retira tecido mamário, fazendo apenas a enucleação do nódulo.

Antes e depois da cirurgia

Exérese de nódulo de mama / nodulectomia

A exérese de nódulo de mama também é conhecida por nodulectomia. A cirurgia consiste apenas na retirada do nódulo benigno, sem necessidade de retirada de margens de segurança ou remoção de tecido mamário.

A nodulectomia geralmente é indicada para a retirada de fibroadenomas, que são os nódulos benignos mais frequentes, ocorrendo em cerca de 30% das mulheres entre 15 e 25 anos. Felizmente, a maioria dos casos não necessita de cirurgia. A exérese de nódulo de mama geralmente é reservada para situações de nódulos grandes que causem desconforto ou deformidade.

A exérese de nódulo de mama, quando bem-sucedida, não causa deformidade mamária. O principal cuidado deve ser nas incisões cirúrgicas, que devem ser feitas no menor tamanho possível e em locais discretos e pouco visíveis (periareolar ou sulco inframamário).

O preparo para a cirurgia requer jejum de 8 horas e todo medicamento utilizado na semana anterior deve ser comunicado ao médico. Obviamente, recomenda-se evitar associar tabagismo e ingestão de bebidas alcóolicas no período peri-operatório.

A anestesia geral é a mais utilizada neste tipo de cirurgia, apesar de alguns casos poderem ser feitos com anestesia local.

Geralmente, estas cirurgias são pouco dolorosas, mesmo assim, medicações analgésicas sempre são prescritas após a alta.

De modo geral, as pacientes submetidas a este procedimento ficam internadas de 12 a 24 horas e o uso de drenos é bastante raro.

A paciente deve permanecer em repouso por cerca de 7 a 14 dias, mas podem ocorrer variações individuais. O repouso pós-cirúrgico é muito importante para evitar edema, sangramento (hematoma) ou acúmulo de líquido (seroma). Porém, a paciente não necessita ficar com o braço imóvel. O que se recomenda é que nos primeiros dias após a cirurgia seja evitado abrir o braço do lado operado em mais de 90° ou esforço excessivo (carregar peso, digitação excessiva, etc).

Outro cuidado pós-operatório importante é a limpeza dos curativos ou da cicatriz. Alguns curativos devem ser trocados diariamente, mas normalmente os curativos mais duradouros são preferidos. A limpeza com água e sabonete geralmente é a melhor forma de evitar infeções de ferida cirúrgica.

Todas as alterações no período pós-operatório devem ser comunicadas ao médico e os retornos costumam ser semanais nos primeiros dias.

Para mais informações sobre os fibroadenomas, veja o vídeo abaixo:

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Mastologista titular pela Sociedade Brasileira de Mastologia e pela Sociedade Norte Americana de Cirurgia de Mama. Atuando nos principais hospitais de São Paulo, possui atendimento sediado em sua clínica na rua Dona Adma Jafet e concentra seus serviços nos Hospitais (Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês e Hospital Santa Catarina)


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